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抗生素联合用药的原则

联合用药指征: 1 不明原因的严重感染。 2 混合感染。 3 难治性感染。 4 需长时间用药的感染。 5 为了增强疗效。 6 为了减轻不良反应。 抗生素分类: A 繁殖期杀菌药:β-内酰胺类(青霉素类,头孢菌素类,头霉素类,硫霉素类等),万古霉素类。 B 静止期杀菌药:氨基甙类,喹诺酮类,杆菌肽类,多粘菌素。 C 快速抑菌药:氯霉素类,大环内酯类(红霉素),四环素类,林可霉素类。 D 慢效抑菌药:磺胺类,环丝氨酸。 联合用药的相互作用: A+B=协同,即作用加强。 A+C=拮抗,即效果降低。 B+D=协同或无关。 C+D=累加,即作用互补。 A+D=累加或无关。 C+B=累加或协同。
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